CHRONISCHE RUGKLACHTEN

door BEKKEN INSTABILITEIT?

Op mijn spreekuur zie ik regelmatig patiënten of sporters met chronische rugklachten in combinatie met bekken-instabiliteit.

Soms meldt men zich pas na maanden tot jaren bij mij, nadat ze diverse andere onderzoeken en behandelingen hebben gehad zonder blijvend resultaat.

In de volksmond worden bekkenklachten ook weleens geduid als “heupklachten”, maar dit is onjuist.

 

Wat is bekkeninstabiliteit?

Bekkeninstabiliteit is ook wel bekend als

"bekken dysfunctie syndroom".

Het is een combinatie van pijn en bewegingsbeperking van het bekken.

Abrupte bewegingen en schokken in rug/bekken zijn vaak pijnlijk.

Bekkeninstabiliteit komt niet alleen voor bij zwangere vrouwen, maar ook bij niet-zwangere vrouwen en zelfs bij mannen en (top)sporters!

 

Waar zit het?

De pijn zit meestal in de onderrug en het SI-gewricht en het schaambeen.

Deze pijn kan voorlangs uitstralen naar de lies, langs de binnenkant van het bovenbeen tot aan de knie.  De pijn kan ook achterlangs uitstralen naar de billen/ benen / kuiten.

 

Typische kenmerken:

  • Startpijn in de rug: pijn bij het starten van een beweging na rust, zoals opstaan uit een (auto) stoel
  • ochtendstijfheid in de rug : “zo stijf als een plank” bij het opstaan uit bed
  • pijn/stijfheid in de rug na langdurige statische houding: lang staan (bv. op recepties), lang zitten (bv. auto-/vliegreis) of slenteren (bv. winkelen).
  • Scheve zit op fiets (bv. wielrenners) of op paard (ruitersport)
  • Verstoorde balans in de benen (bv. schaatssport)

 

Oorzaken:

  • Zwangerschap: bekkeninstabiliteit door verweking van de banden onder invloed van zwangerschapshormonen
  • Bevalling: bekken ontwrichting door het te ver oprekken van de banden (bijv. bij een groot kind in stuitligging, een tangverlossing of vacuümextractie).
  • Bekken trauma: bv. val op het bekken tijdens skiën, schaatsen, paardrijden of fietsen of een spagaat (sliding) bij voetballers.

 

Behandelmogelijkheden:

Met handmatige correctie (ortho-manipulatie) van het bekken en aangrenzende rugwervels kan ik een bekken dysfunctie vaak goed verhelpen in enkele behandelingen, zelfs bij jarenlang bestaande klachten.

 VAGE BUIKKLACHTEN uit het bekken?

Naast pijn en stijfheid in de onderrug , kan een bekken -instabiliteit allerlei onduidelijke klachten geven in de onderbuik . Lees verder hoe dit precies zit…

 

Anatomie: het bekken verbindt de rug met de benen en speelt een belangrijke rol bij een stabiele houding. Daarnaast zorgt een goed functionerend bekken voor een soepele beweging van het lichaam.

Het bekken (zie foto) bestaat uit verschillende botdelen, zoals de darmbeenderen(1), het heiligbeen (2) en het schaambeen (3/4) .

Deze botdelen scharnieren in het SI gewricht en het schaambeengewricht

 

Oorzaken: Pijnklachten in het bekkengebied kunnen ontstaan na een zwangerschap, te zware belasting van de onderrugspieren ( ook bij bepaalde sporten) of een val op het bekken.

Bij dit soort krachtinwerkingen op het bekken kan een BEKKENSCHEEFSTAND of een bekkenverwringing ontstaan met blokkades in de lendenwervels en de SI gewrichten.

BLOKKADES zijn wervels die op een zenuw drukken. Hierdoor ontstaat zenuwirritatie met een uitstralende (scherpe of zeurende) pijn naar de buik, de lies, de bil of (een van) beide benen.

 

Symptomen: klachten in de bekken botten concentreren zich rond het schaambeen, het stuitje, de zitbeenknobbels of het SI gewricht.

Typische bekkenklachten zijn:

  • ochtendstijfheid in het bekken ( “ik ben zo stijf als een plank”)
  • stijfheid in onderrug met lang staan of lang zitten ( “startstijfheid”)
  • pijn in de bilspier, lies, bekkenrand
  • lage rugpijn
  • scheve zithouding (bv bij ruiters en fietsers)
  • balansprobleem bij staan op één been (bv broek aantrekken)
  • relatieve "beenlengte verschil" ( hakverhoging hier niet altijd juist !) 

 

BEKKENBODEM klachten: de bekkenbodem is een groep spieren die samen de ‘bodem’ van de buik vormt. Zij ligt als een stevige hangmat onder in het bekken, tussen de heupen, het schaambeen, heiligbeen en staartbeen. Door de bekkenbodem lopen de blaas, de urineleider, het uiteinde van de dikke darm, het anale gebied en de geslachtsorganen (figuur 2). Bij een bekkenverwringing kan men ook last hebben van overprikkeling van de BEKKENBODEM.

Dit kan weer leiden tot pijn in de bekkenbodem en klachten in aanliggende organen, zoals:.

  • vage onderbuik pijn/ spastische darm
  • obstipatie
  • problemen bij plassen

 

Ook bij MANNEN kunnen bekkenbodem klachten voorkomen, zoals:

  • moeite met ophouden van de urine; loze aandrang
  • pijn in de liezen / scrotum
  • zit pijn in de bilnaad (perineum / prostaat)

 

Specifieke bekkenbodem klachten bij VROUWEN:

  • moeite om de urine op te houden bij drukverhoging (hoesten, niezen, springen)
  • heftige menstruatiepijn
  • pijn tijdens het vrijen

 

Behandeling : bekken klachten gaan over het algemeen vanzelf over.

Aanhoudende of steeds terugkerende bekkenproblemen kunnen door de Musculo-Skeletaal arts verholpen worden door het corrigeren van de bekken scheefstand of de rugwervel blokkades.