Op mijn spreekuur zie ik regelmatig ruiters met bekkenklachten en rugklachten. Meestal komt men vanwege pijnklachten, maar ook vanwege een scheve zithouding of ongelijke beenhulp. Bij navraag zijn de klachten vaak in het verleden ontstaan na een val op het bekken of de rug.

 

Klachten kenmerken: 

- pijnklachten tijdens of na het paardrijden,
- bewegingsstijfheid in onderrug en bekken
- spierspanningsklachten in nek, schouders, rug of rond het bekken( een bolle rug kan klachten in de nek en schouders veroorzaken, een holle rug geeft kans op lage rugklachten).

Oorzaken:
Vaak zit de oorzaak in een blokkade in de wervelkolom of een scheef bekken(eigenlijk verwrongen bekken). Meestal ontstaan na een val van het paard of een forse klap in de rug.
Het paard gaat schever lopen door de onjuiste houding van de berijder (doordat de ruiter niet ontspannen of scheef op het paard zit, zal ook het paard gehinderd worden in zijn bewegingen).

Behandelmogelijkheden:
Na orthomanuele correctie van de bekkenscheefstand of de wervelblokkade ervaart de ruiter vrijwel meteen een verbeterde zithouding en zitstabiliteit ( en reageert het paard beter op de berijder)

Lees meer »

Pijn of stijfheid in de liesstreek komt veel voor bij (top) sporters. Lokale behandeling helpt niet altijd, omdat de oorzaak buiten de lies kan liggen. Als orthomanueel arts vind ik regelmatig de oorzaak in een ONDERRUG probleem of een BEKKEN probleem. Orthomanuele behandeling biedt hier nog weleens een oplossing.

De voetballers klagen meestal over stekende pijn in de lies bij het aanzetten van een sprint.

De schaatsers klagen meestal over liespijn bij het aanzetten en hebben vaak als bijkomende klacht "mijn been stuurt niet meer goed mee in de bochten".
Bij doorvragen blijken de klachten soms te zijn begonnen met pijn of stijfheid in de onderrug.
Bij onderzoek blijkt de primaire oorzaak niet altijd in de lies te zitten, maar vind ik de oorzaak in een geblokkeerde lendenwervelzenuw die de iliopsoas spier aanstuurt.


De ILIOPSOAS spier is een bovenbeenspier die aanhecht tussen de lendewervels en binnenzijde van het bovenbeen bot( liesstreek ). De wervelblokkade triggert een constante verkramping van de aanhechtende iliopsoas spier en veroorzaakt vervolgens een pijnlijke tractie/ irritatie in de bovenbeen(bot) aanhechting .
Na orthomanuele correctie van de lendenwervel is het probleem in de lies meestal in enkele behandelingen opgelost.

Een andere veroorzaker is verkramping van de ADDUCTOREN spieren (zie tekening:  de spieren in de liesregio, die aanhechten tussen binnenkant dijbeen en schaambot). Door een bekkenverwringing raakt het schaambotgewricht geïrriteerd, waardoor de aanhechtende adductorspieren worden getriggerd. Dit uit zich ook als verkramping of pijn in de lies. Door orthomanuele bekkenstand correctie kan het probleem in enkele behandelingen verbeteren.

Bijgaande ANIMATIEFILM geeft een helder beeld over de relatie tussen liesklachten en rugklachten bij oa sporters.( let mn op de spier-bot aanhechtingspunten)

Lees meer »

Op mijn spreekuur zie ik regelmatig patiënten of sporters met bekkenklachten ( of bekkeninstabiliteit ) in combinatie met lage rugklachten. Soms meldt men zich pas na maanden tot jaren bij mij , nadat ze diverse andere onderzoeken en behandelingen hebben gehad zonder blijvend resultaat. In de volksmond worden bekkenklachten ook weleens geduid als heupklachten , maar dit is onjuist.

 

 

Wat is bekkeninstabiliteit?
Bekkeninstabiliteit is een combinatie van pijn en bewegingsbeperking van het bekken. Bekkeninstabiliteit komt voornamelijk voor bij zwangere vrouwen ( Nb: na een zware bevalling kan een bekkenverwringing ontstaan en kunnen vrouwen soms nog vele jaren later last hebben van bekkenklachten en steeds terugkerende lage rugklachten)
Echter komt het ook voor bij bij niet-zwangere vrouwen en bij mannen .

Waar zit het?
De pijn zit meestal bij het schaambeen en in de onderrug (tussen heiligbeen en darmbeenderen). Deze pijn kan uitstralen langs de binnenkant van het bovenbeen, naar de lies . Ook kunnen pijnklachten ontstaan links en/of rechts onder in de rug ter hoogte van de SI-gewrichten . Deze pijn kan uitstralen over de hele bil, naar de lies, de achterzijde van het bovenbeen en soms ook het onderbeen.

In welke situaties treedt het op?
Vooral bij of na abrupte bewegingen treedt pijn op en bij het langer volhouden van bepaalde houdingen of bewegingen (bijvoorbeeld lopen, traplopen, schoenen aantrekken, in-en uit de auto stappen en omdraaien in bed). Bij vermoeidheid worden de klachten vaak erger.
Eén van de typische kenmerken van bekkenpijn is “startpijn”: pijn bij het starten van een beweging na rust, zoals opstaan uit een stoel, of “zo stijf als een plank” bij het opstaan uit bed.

Waardoor kan bekkeninstabiliteit ontstaan?
>tijdens een zwangerschap, door verweking van de banden onder invloed van zwangerschapshormonen
>na een bevalling, door het te ver oprekken van de banden (bijv. bij een groot kind in stuitligging, een tangverlossing of vacuümextractie).
>bekken verwringing na een ongeval of een sportblessure( bv.val in spagaat bij turnsters, val op billen of bekken bij ruiters, harde klap met het bekken tegen de boarding bij schaatsers, spagaat sliding bij voetballers).

De behandeling:
met een orthomanuele handgreep corrigeer ik in enkele behandelingen de standsafwijking van het bekken ( en de rug, indien nodig ).
Enkele positieve effecten na bekkenstand correctie zijn: soepeler in bekken en onderrug; rechte /stabielere zit op paard of fietszadel, géén of minder pijn/stijfheid na lang staan, lang zitten of slenteren; betere stabiliteit bij stand op één been ( bijv. bij broek aantrekken)

Lees meer »

Het betreft hier een sporter met maandenlang aanhoudende  knieklachten. Diverse specialistische onderzoeken brachten geen afwijkingen in de knie aan het licht, diverse behandelingen van de knie gaven geen verbetering. Uiteindelijk kwam de sporter op mijn spreekuur terecht en bleek het probleem niet uit de knie te komen , maar uit de rug.

UITLEG: vanuit de neurologie kijk ik naar stoornissen in de zgn "NEURO-SEGMENTALE ZÔNES" (zie plaatje). Dwz iedere zenuw die uit de wervelkolom treedt, stuurt een bepaalde zone aan van spieren en organen in het lichaam . Dit kan ook in de gehele zône pijnreacties geven.

VOORBEELD: in het geval van de aanhoudende pijn in de knie, ziet u in het plaatje dat de knie met name in neuro-segment L4 ligt ( en L3 binnenkant knie, L5 buitenkant knie). In zône L4 loopt de zenuw, die uittreedt onder de 4e lendenwervel in de onderrug . Als deze zenuw bekneld raakt door een blokkade/standsafwijking in wervelkolom , kan dit uitstralingspijn veroorzaken vanaf de rug tot in de knie. In dit geval uit de KLACHT zich in de knie , maar zit de OORZAAK in de rug.

BEHANDELING: door orthomanuele correctie van wervel L3 enL4 heb ik in dit geval de knieklacht verholpen.

Lees meer »

1 jan 2017 NAAMSWIJZIGING ORTHOMANUELE GENEESKUNDE (Ter informatie voor huidige en toekomstige patiënten) Ortho-Manuele Geneeskunde (OMG) valt in Nederland helaas nog in de categorie alternatieve geneeskunde. Ook wordt het vaak verward met ortho-MOLECULAIRE geneeswijzen. Aangezien het in andere landen wel als reguliere geneeskunde wordt erkend onder de noemer "musculo-skeletal medicine", is door de beroepsvereniging besloten om per 1 januari 2017 de naam te veranderen in MUSKULO-SKELETALE GENEESKUNDE. Ook de titel van de OMG arts verandert in Arts voor Musculo-Skeletale Geneeskunde .

Wat betekent dit voor u?
Voor u verandert er niets! Ook na 1 januari 2017 kunt u nog steeds bij ons terecht.
 
Naamsverandering Vereniging en register
Ook de verenigingsnaam wordt per 1 januari 2017 aangepast. Voorheen was het de Vereniging voor Ortho Manuele Geneeskunde (NVOMG) echter per 1 januari 2017 wordt dit de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Musculoskeletale Geneeskunde (NVAMG).

Het register is gewijzigd van Register OrthoManuele Geneeskunde (ROMG) naar Register Artsen Musculoskeletale Geneeskunde (RAMG).
 

Aanpassing voor zorgverzekeraars 2017
Afgelopen augustus hebben alle zorgverzekeraars een brief ontvangen over de naamswijzigingen van de NVOMG naar NVAMG en van ROMG naar RAMG. In deze brief werden de zorgverzekeraars verzocht deze naams-wijzigingen door te voeren in de polisvoor-waarden voor 2017 zodat de vergoeding vanuit de zorgverzekering voor patiënten niet tot misverstanden leidt.

Wij adviseren u, bij enige twijfel, contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Lees meer »

Kunt u door de pijn niet meer goed bewegen, werken of slapen, maar is het verder wel veilig? Dan kunt u een pijnstiller gebruiken, maar wat is dan de beste keuze: paracetamol? ibuprofen? diclofenac? tramadol? morfine?

1e keus: PARACETAMOL

  • Paracetamol is een goede pijnstiller met weinig of geen bijwerkingen en wordt daarom aanbevolen als eerste keus .
  • Snelle werking: binnen een half tot 2 uur na inname.
  • Zonder recept verkrijgbaar.
  • In beginsel is 1 tablet van 500 milligram (=mg) paracetamol voldoende. Is de pijn heftig, neem dan direct 2 tabletten van 500 mg tegelijk.
  • Komt de pijn terug, neem de pijnstiller dan op vaste tijden, niet meer dan 2 tot 3 keer per dag 2 tabletten van 500 milligram (=mg). (Of 3 tot 6 keer per dag 1 tablet van 500 mg paracetamol).
  • Bij kortdurende pijn kunnen volwassenen tot 4 keer per dag 2 tabletten van 500 mg paracetamol nemen (niet langer dan 4 weken achter elkaar). 
  • Bij langdurig gebruik (langer dan 4 weken) mag u niet meer dan 2 keer per dag 2 tabletten van 500 mg paracetamol nemen. (Of 5 keer per dag 1 tablet van 500 mg paracetamol).
  • Lees altijd eerst in de bijsluiter of de pijnstiller geschikt voor u is. Bijvoorbeeld of het samengaat met uw andere medicijnen of met een ziekte die u heeft.
  • Heeft u fors alcohol gedronken, dan kan paracetamol eerder schade veroorzaken.
  • Lees meer over paracetamol in Ik ga een pijnstiller gebruiken.

2e keus: IBUPROFEN, DICLOFENAC, NAPROXEN

Werkt paracetamol onvoldoende? Dan kunt u een andere pijnstiller proberen, bijvoorbeeld een NSAID (ibuprofen, diclofenac of naproxen). NSAID's kunt u ook zonder recept kopen. Dat wil niet zeggen dat ze voor iedereen geschikt en veilig zijn. NSAID's kunnen ernstige maagklachten geven en de werking van sommige andere medicijnen beïnvloeden. Bent u ouder dan 60 jaar? Heeft u maag-, darm-, hart-, vaat- of nierproblemen? Of gebruikt u medicijnen? Overleg dan eerst met uw huisarts of u een NSAID mag gebruiken. Lees verder Ik gebruik een NSAID.

3e keus: TRAMADOL, MORFINE

Bij zeer ernstige pijn kan de huisarts (tijdelijk) een nog sterkere pijnstiller voorschrijven, bijvoorbeeld tramadol of morfine. Deze middelen krijgt u alleen op recept.

 

 

Bron: www.thuisarts.nl/pijn/ik-heb-last-van-pijn

Lees meer »

Deze hol bol oefening is één van de bekendste oefeningen voor de rug. Deze bekkenkanteloefening wordt ook wel de kat hond oefening genoemd. Rugklachten gaan veelal gepaard met een beperking van bewegingsvrijheid. Daarbij zijn vaak de rugspieren erg gespannen. Deze bekkenkanteloefening verbeterd de bewegelijkheid en helpt tegen stijfheid in de rug.

Lees meer »

Onbegrepen pijn in de flank? Als andere interne oorzaken zijn uitgesloten, denk dan ook aan het ZWEVENDE-RIBSYNDROOM (of RIB-TIP SYNDROOM). Hoe ontstaat dit, wat zijn de symptomen en is er een juiste behandeling?

Klachtenbeeld:

Vaak komen patiënten bij de huisarts terecht met vage buikpijnklachten en pijn in de flank. Als de huisarts niks kan vinden wordt er veelal doorverwezen naar het ziekenhuis. Hier wordt meestal gedacht aan problemen van de maag, galstenen of problemen aan de darmen. Na diverse onderzoeken moet soms geconstateerd worden dat hier niks mis mee is. De patiënt wordt naar huis gestuurd zonder diagnose of behandeling. Dit is erg frustrerend, want de pijn blijft.

Helaas wordt niet altijd gedacht aan het zwevende rib syndroom (ook wel bekend als het RIB-TIP SYNDROOM)

De oorzaak volgens orthomanuele inzichten:

een ontwrichting/standsafwijking van het gewricht tussen de wervelkolom en de zwevende rib, waardoor tussenliggende (intercostale) zenuwen geprikkeld worden. Soms lijkt een rib trauma in het verleden de oorzaak van de pijn. Door scheefstand van de rib, wordt de afstand naar de bekkenkam kleiner. Bij een diepe ademteug of zijwaartse buiging tikt de onderste rib dan tegen de bekkenkam, hetgeen op den duur kan leiden tot chronische botvlies-irritatie van de rib of de bekkenrand. Vervolgens kan dit weer leiden tot prikkeling/verkramping van de aanhechtende grote rugspier (musculus quadratus lumborum).

Bij onderzoek vind je dan forse drukpijn tegen de onderrand van de ribbenboog, drukpijn en verkramping in de rugspieren ter hoogte van de bekkenkam aanhechting. De patient klaagt ook vaak over lage rugpijn boven de bekkenrand, waarbij de klachten toenemen bij langdurige statische houding of gebogen houding.

De behandeling: met orthomanuele correctie is de aandoening vaak in enkele behandelingen te verhelpen.

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/110472-zwevende-rib-syndroom.html

Lees meer »

Bij rugpijn is weleens verwarring over de termen LUMBAGO, SPIT, ISCHIAS of HERNIA . In dit artikel worden de verschillen en overeenkomsten op een rijtje gezet.

 

LUMBAGO wordt in de volksmond ook wel SPIT genoemd. Het is een vorm van lage rugpijn die soms kan uitstralen naar de billen en de benen, maar niet tot onder de knie: gebeurt dat wel dan is het ischias of hernia.

Lumbago kan vergezeld gaan van andere symptomen als rugstijfheid (pijn en strakheid bij bewegen van de wervelkolom).

De behandeling van een lumbago bestaat uit pijnstilling, in beweging blijven en eventueel fysiotherapie.  Bedrust vertraagt de genezing !

Bij aanhoudende of steeds terugkerende klachten kan onderzoek /behandeling door een ORTHOMANUEEL ARTS zinvol zijn.

 

ISCHIAS is een vorm van zenuwpijn (neuralgie) in de rug. De pijn wordt veroorzaakt door beknelling van de nervus ischiadicus, waar deze uit de wervelkolom naar buiten komt.

Beknelling van deze zenuw kan worden veroorzaakt door:

  • een HERNIA
  • een vernauwde uitgangskanaal (“kanaal stenose”),
  • een verschoven wervel
  • inklemming in de piriformis bilspier (“PIRIFORMIS SYNDROOM”)

 

Het meest kenmerkende symptoom van ischias is een pijn aan de achterkant van het (meestal één) been die loopt van de bil tot de voet (lumbosacraal radiculair syndroom). Deze pijn kan zo hevig zijn dat lopen niet mogelijk is. Meestal gaat het gepaard met lage rugpijn.

Behandeling is in eerste instantie conservatief. Bij alarmsignalen direct een arts raadplegen!

Alarmsignalen zijn:

  • gevoelloze tenen of delen van de voet
  • spieruitval (bijvoorbeeld klapvoet)
  • verlies van controle over de sluitspierenvan blaas en darm (incontinentie)

Bij aanwijzingen voor specifieke oorzaken is onderzoek daarnaar en eventueel behandeling aangewezen. Het is aan te bevelen om zeker bij een eerste episode (de acute fase) van ischias een arts te raadplegen.

Bij aanhoudende klachten in de tweede episode ( chronische fase) kan een bezoek aan de orthomanueel arts zinvol zijn

Lees meer »

Als orthomanueel arts  zie ik veel chronisch terugkerende rugklachten, die vaak gepaard gaan met een bekkenscheefstand ( of bekkenverwringing). Naast pijn en stijfheid in de onderrug , kan een bekkenscheefstand allerlei “onverklaarbare” klachten geven in de onderbuik . Lees verder hoe dit precies zit…

 

Anatomie: het bekken verbindt de rug met de benen en speelt een belangrijke rol bij een stabiele houding. Daarnaast zorgt een goed functionerend bekken voor een soepele beweging van het lichaam.

Het bekken (figuur 1) bestaat uit verschillende botdelen, zoals het heiligbeen, het schaambeen en de 2 darmbeenderen.

Deze botdelen scharnieren in het SI gewricht en het schaambeengewricht

 bekken1.jpg

 

Oorzaken: Pijnklachten in het bekkengebied kunnen ontstaan na een zwangerschap, te zware belasting van de onderrugspieren ( ook bij bepaalde sporten) of een val op het bekken.

Bij dit soort krachtinwerkingen op het bekken kan een BEKKENSCHEEFSTAND of een bekkenverwringing ontstaan met blokkades in de lendenwervels en de SI gewrichten.

BLOKKADES zijn wervels die op een zenuw drukken. Hierdoor ontstaat zenuwirritatie met een uitstralende (scherpe of zeurende) pijn naar de buik, de lies, de bil of (een van) beide benen.

 

Symptomen: klachten in de bekken botten concentreren zich rond het schaambeen, het stuitje, de zitbeenknobbels of het SI gewricht.

Typische bekkenklachten zijn:

  • ochtendstijfheid in het bekken ( “ik ben zo stijf als een plank”)
  • stijfheid in onderrug met lang staan of lang zitten ( “startstijfheid”)
  • pijn in de bilspier, lies, bekkenrand
  • lage rugpijn
  • scheve zithouding (bv bij ruiters en fietsers)
  • balansprobleem bij staan op één been (bv broek aantrekken)
  • relatieve "beenlengte verschil" ( hakverhoging hier niet altijd juist !) 

 

BEKKENBODEM klachten: de bekkenbodem is een groep spieren die samen de ‘bodem’ van de buik vormt. Zij ligt als een stevige hangmat onder in het bekken, tussen de heupen, het schaambeen, heiligbeen en staartbeen. Door de bekkenbodem lopen de blaas, de urineleider, het uiteinde van de dikke darm, het anale gebied en de geslachtsorganen (figuur 2). Bij een bekkenverwringing kan men ook last hebben van overprikkeling van de BEKKENBODEM.

Dit kan weer leiden tot pijn in de bekkenbodem en klachten in aanliggende organen, zoals:.

  • vage onderbuik pijn/ spastische darm
  • obstipatie
  • problemen bij plassen

 

Ook bij MANNEN kunnen bekkenbodem klachten voorkomen, zoals:

  • moeite met ophouden van de urine; loze aandrang
  • pijn in de liezen / scrotum
  • zit pijn in de bilnaad (perineum / prostaat)

 bekken3.jpg

Specifieke bekkenbodem klachten bij VROUWEN:

  • moeite om de urine op te houden bij drukverhoging (hoesten, niezen, springen)
  • heftige menstruatiepijn
  • pijn tijdens het vrijen

 bekken2-1.jpg

Behandeling : bekken klachten gaan over het algemeen vanzelf over.

Aanhoudende of steeds terugkerende bekkenproblemen kunnen door de orthomanueel arts verholpen worden door het corrigeren van de bekken scheefstand of de rugwervelblokkades.

Lees meer »

arts orthomanuele geneeskunde

images22-4.jpg

 

Last van rugpijn, nekpijn, hoofdpijn, schouderklachten, bekkeninstabiliteit, liesblessure of andere klachten bij houding en beweging?

 

U bent in in goede handen bij de arts OrthoManuele Geneeskunde

Pijn in uw rug, nek of gewrichten: het schiet er soms plotsklaps in door een verkeerde beweging of val. Of het vindt sluipend zijn weg door de jaren heen. U hoeft er niet mee te blijven zitten. Een arts OrthoManuele Geneeskunde is namelijk in veel gevallen in staat uw klachten te verhelpen. Zonder operatie of ziekenhuisopname. Na een beperkt aantal behandelingen zijn de meeste patiënten in staat weer pijnvrij te bewegen.

 

Contact

Telefonisch:   06-835 843 17

 

Mail:               info@ikhebpijn.nl